Enfermagem Excel - Planilha Grátis

1. Abra a aba Instruções e leia as orientações sobre campos editáveis, alertas, status, cores, privacidade e limites de uso.
2. Na aba Pacientes, preencha um ID único, nome completo, nascimento, sexo, cidade, setor, leito, admissão, diagnóstico, risco, responsável, status e observações.
3. Na aba Registros de Enfermagem, informe o ID do registro, data/hora, ID do paciente, profissional, tipo de registro, sinais vitais e demais campos assistenciais.
4. Digite temperatura entre 30 e 45 °C, frequência cardíaca entre 0 e 250 bpm, saturação entre 0 e 100% e dor entre 0 e 10; o Excel rejeita valores fora dessas faixas.
5. Descreva o procedimento, medicamento, dose, intercorrência e conduta. O nome do paciente, status do registro e alerta clínico são calculados automaticamente.
6. Confira a coluna Próxima avaliação: uma data anterior ao dia atual gera Reavaliar, enquanto a ausência de conduta gera Pendente.
7. Consulte o Dashboard para acompanhar indicadores, tabelas-resumo e quatro gráficos; depois revise diariamente os alertas conforme o protocolo da instituição.

A planilha atende enfermeiros, técnicos, estudantes em estágio supervisionado e gestores que precisam organizar informações assistenciais em uma unidade, clínica ou atividade de treinamento. No início do plantão, o profissional pode conferir pacientes internados, risco, setor, leito e responsável; no fim, registra procedimentos, condutas e a próxima avaliação.

Cadastro e passagem de plantão

A aba Pacientes (imagem 1) apresenta 13 colunas, de ID do paciente a Observações. Um exemplo preenchido é PAC-0001, João Silva, internado na Clínica Médica, leito 101, com pneumonia comunitária e risco Alto. Maria Oliveira aparece na Cardiologia, leito 202, com controle hídrico diário.

Esse formato ajuda a localizar rapidamente o contexto do atendimento, mas não substitui a conferência presencial nem a identificação institucional exigida pelo serviço. Use IDs únicos: se dois pacientes receberem o mesmo código, o PROCV pode retornar o primeiro nome encontrado.

Registro durante o atendimento

A aba Registros de Enfermagem (imagem 2) permite documentar sinais vitais e ações. No exemplo REG-0001, a temperatura é 38,4 °C, a saturação 91%, a dor 7 e a frequência cardíaca 102 bpm; a conduta registra comunicação ao enfermeiro e reavaliação.

Para uma equipe com 20 pacientes e 4 registros por paciente em um plantão, são 80 lançamentos. Preencher cada registro logo após o cuidado reduz a diferença entre o horário real e a data/hora documentada.

Registros de pacientes contêm dados pessoais sensíveis de saúde. A LGPD, Lei nº 13.709/2018, exige finalidade, necessidade, segurança e controle de acesso no tratamento dessas informações; a ANPD pode aplicar advertência e multa de até 2% do faturamento, limitada a R$ 50 milhões por infração.

Uso correto dos dados

A aba Instruções informa que os exemplos são fictícios e recomenda controles de acesso, minimização, rastreabilidade e retenção conforme a LGPD, a ANPD e as normas institucionais. Em ambiente real, não envie o arquivo por aplicativo pessoal nem deixe nomes e diagnósticos em computador compartilhado.

O uso precisa estar vinculado a uma base legal do artigo 7º da LGPD e, para dados de saúde, às hipóteses aplicáveis do artigo 11. A planilha não define prazo universal de guarda: a instituição deve seguir legislação sanitária, regras profissionais, contrato e política documental.

Registro assistencial não é prontuário oficial

A aba Instruções declara que o workbook não substitui prontuário eletrônico, registros oficiais, protocolos ou julgamento clínico. Essa distinção é técnica: o arquivo tem 100 linhas preparadas para pacientes e registros, sem autenticação, assinatura digital, trilha de auditoria ou controle de versões.

Com 5 profissionais lançando 20 registros por turno, 100 linhas podem ser consumidas rapidamente. Portanto, o arquivo serve melhor para organização controlada, treinamento ou acompanhamento auxiliar, nunca como único repositório de assistência real.

O primeiro problema é a identificação incorreta. Se o ID PAC-0002 for digitado como PAC-002, a fórmula retorna Paciente não localizado; se o código errado existir, o nome pode apontar para outra pessoa. Uma única troca em um plantão pode associar pressão arterial, medicamento ou conduta ao paciente errado.

Alertas não substituem avaliação

O alerta Atenção aparece quando a temperatura é igual ou superior a 38 °C, a saturação fica abaixo de 92%, a dor chega a 7 ou mais, ou o tipo de registro é Intercorrência. No exemplo REG-0001, quatro sinais relevantes fazem o registro aparecer como Atenção, mas a fórmula não diagnostica, prioriza atendimento nem prescreve conduta.

Também existe risco de interpretação do status. A fórmula marca Pendente quando Conduta adotada está vazia; marca Reavaliar quando Próxima avaliação é anterior a TODAY/HOJE. Se a data estiver errada ou o computador tiver data incorreta, o resultado pode induzir uma revisão indevida.

Limites operacionais

As abas foram preparadas até a linha 102, com dados principais nas linhas 3 a 102. Uma unidade com 30 pacientes e 5 registros diários alcança 150 registros em um dia, ultrapassando as 100 linhas preparadas. Copiar linhas sem preservar fórmulas pode apagar o PROCV, o status ou o alerta.

Minha posição é clara: use o Dashboard para triagem administrativa e conferência, mas confirme cada alerta no protocolo clínico e no prontuário oficial. A tela não deve ser usada para decidir medicação, alta ou prioridade isoladamente.

O melhor uso é amarrar o arquivo a momentos que já existem: cadastro na admissão, lançamento imediatamente após o cuidado e revisão na passagem de plantão. Para 12 pacientes, uma conferência de 5 minutos por paciente consome 60 minutos; distribua a tarefa entre os responsáveis sem transformar a planilha em atendimento paralelo.

Rotina diária

• Na admissão, crie o ID uma única vez e confira nome, leito, setor e risco.
• Após cada procedimento, preencha data/hora, tipo, sinais, conduta e próxima avaliação.
• No fechamento do turno, filtre status Reavaliar e alertas Atenção; confirme a informação na fonte oficial.
• Faça cópia controlada do arquivo, registre a versão e limite o acesso a pessoas autorizadas.

Como evitar retrabalho

Use as listas de validação já existentes em vez de digitar variações como Alto risco e alto. Não sobrescreva as colunas D, R e S da aba Registros de Enfermagem, pois elas contêm fórmulas; mantenha IDs consistentes para o VLOOKUP/PROCV funcionar.

Quando o volume superar 100 registros, houver vários usuários simultâneos ou for necessária assinatura, auditoria, integração e controle de acesso, migre para um prontuário ou sistema assistencial adequado. Excel é útil como apoio organizado, mas não oferece neste arquivo autenticação, gráfico clínico em tempo real ou trilha de alterações.